动脉粥样硬化

什么是动脉粥样硬化?

动脉粥样硬化动脉的增厚或硬化. 它是由动脉内壁的斑块堆积引起的.

斑块是由脂肪物质沉积而成, 胆固醇, 细胞废物, 钙, 和纤维蛋白. 当它在动脉中积聚时，动脉壁变厚变硬.

动脉粥样硬化是一种缓慢的进行性疾病，可能早在儿童时期就开始了. 然而，它可以迅速发展.

目前还不清楚动脉粥样硬化是如何开始的，也不清楚是什么导致了它. 然而, 由于炎症，斑块逐渐积聚或增厚发生在动脉壁内部. 这会减少重要身体器官和四肢的血流量和氧气供应.

动脉粥样硬化的危险因素包括:

动脉粥样硬化的体征和症状可逐渐发展, 可能很少, 随着斑块在动脉中逐渐积聚. 症状也可能因受影响的动脉而异. 然而, 当大动脉堵塞时, 症状和体征可能很严重, 比如心脏病发作时, 中风, 或者血凝块.

动脉粥样硬化的症状可能看起来像其他心脏疾病. 请向您的医疗保健提供者咨询诊断.

如何诊断动脉粥样硬化?

首先，你的医生会做一个完整的病史和体格检查. 您还可以进行以下一项或多项测试:

心导管检查. 在这个过程中，一根细长的管子(导管)进入冠状动脉. 在将染料注入动脉后拍x光以确定狭窄的位置, 堵塞, 以及其他特定动脉的异常.
多普勒超声. 一种特殊的探针用来引导声波进入血管来评估血液流动. 一个音频接收器放大血液在血管中流动的声音. 模糊或听不到声音可能意味着有堵塞. 这用于识别腹部、颈部或腿部血管的狭窄.
血压比较. 比较脚踝和手臂的血压有助于确定血液流动是否有收缩. 显著差异可能意味着动脉粥样硬化导致血管变窄.
蒙加/放射性核素血管造影术. 这是一种核扫描，可以看到心脏壁是如何运动的，以及每次心跳排出多少血液, 当人在休息时.
铊/心肌灌注扫描. 这是一个人在休息或运动后进行的核扫描，它可能会显示出心肌供血不足的区域.
计算机断层扫描. 这是一种x光检查，可以看到是否有冠状动脉钙化，这可能预示着未来的心脏问题.

动脉粥样硬化的治疗包括改变生活方式、药物和手术.

你可以改变一些动脉粥样硬化的危险因素，比如吸烟, 高胆固醇水平, 高血糖(葡萄糖)水平, 缺乏锻炼, 不良饮食习惯, 还有高血压.

可用于治疗动脉粥样硬化的药物包括:

抗血小板药物. 这些药物是用来降低血液中血小板粘在一起导致血栓的能力. 阿司匹林、氯吡格雷、噻氯匹定和双嘧达莫是抗血小板药物的例子.
抗凝血剂. 也叫血液稀释剂, 这些药物的作用与抗血小板药物不同，它们降低血液凝结的能力. 华法林和肝素是抗凝血剂的例子.
降胆固醇药物. 这些是用来降低血液中脂肪(脂质)的药物, 尤其是低密度脂(LDL)胆固醇. 他汀类药物是一组降胆固醇药物. 它们包括辛伐他汀、阿托伐他汀和普伐他汀等. 胆汁酸的隔离剂——colesvelam, 胆固醇胺、抗胆甾醇和烟酸是其他可用于降低胆固醇水平的药物. 你的医生也可能开贝特类药物来帮助改善你的胆固醇和甘油三酯水平.
降压药. 几组不同的药物以不同的方式降低血压.

在这个过程中，一根细长的管子(导管)穿过血管到达心脏. 在那里，一个气球被充气，在血管中创造一个更大的开口，以增加血液流动. 尽管血管成形术是在身体其他部位的血管中进行的, 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是指冠状动脉血管成形术，以允许更多的血液流入心脏. PCI手术有几种类型，包括:

通常被称为搭桥手术, 这种手术通常用于由冠状动脉疾病引起的心绞痛(胸痛)患者(斑块在动脉中积聚)。. 在手术过程中, 旁路手术是将身体其他部位的健康静脉移植到冠状动脉阻塞区域的上方和下方. 这样可以让血液在堵塞的地方流动. 静脉通常取自腿部或胸壁. 有时在同一次手术中需要绕过不止一条动脉.

动脉内的斑块堆积会减少血液流动. 如果心脏供血减少，就可能发生心脏病发作. 受损的心肌可能不能很好地泵血，从而导致心力衰竭. 如果大脑的血液供应被切断，就可能发生中风. 如果血液供应减少到手臂和腿部，可能会发生严重的疼痛和组织死亡.

你可以通过减少危险因素来预防或延缓动脉粥样硬化. 这包括采用健康的生活方式. 健康饮食, 减肥, 积极锻炼身体, 不吸烟有助于降低动脉粥样硬化的风险. 健康的饮食包括水果, 蔬菜, 全谷物, 瘦肉, 去皮的鸡肉, 海鲜, 以及无脂或低脂乳制品. 健康的饮食也限制钠、精制糖和谷物以及固体脂肪.

如果你有动脉粥样硬化的风险，因为你的家族史, 或者高胆固醇, 按照医疗保健提供者的指示服用药物是很重要的.

如果您的症状加重或出现新的症状，请告知您的医疗保健提供者.